Assurer sa voiture, son logement, protéger ses enfants, préparer sa retraite, financer un projet ou organiser ses loisirs… Tout est possible à l’AGPM ! L’assureur varois, accessible à tous, vous conseille aujourd’hui en matière de complémentaire santé.
La Sécurité sociale rembourse de moins en moins bien vos dépenses de santé. Dentaire, optique, forfait hospitalier, nombreux médicaments, etc. sont ainsi laissés à votre charge. Votre complémentaire santé, aussi appelée mutuelle santé, est là pour améliorer ces remboursements.
Une assurance indispensable pour tous
Les dépenses de santé sont un poste important des ménages français. La complémentaire santé est indispensable surtout lorsque l’on doit faire face à des dépenses importantes et inattendues comme l’hospitalisation ou l’aide à domicile. En outre, les frais dentaires ou d’optiques sont mal remboursés par la Sécurité sociale. Les dépassements sont courants et leur couverture par une mutuelle doit être envisagée pour les assurés ayant des dépenses fréquentes de santé.
Comprendre les mécanismes de remboursement
Avant de réaliser un devis, il est nécessaire d’évaluer ses dépenses habituelles de santé pour choisir sa gamme de couverture. Les mutuelles présentent leurs tarifs et leurs indemnisations au sein d’un tableau de prestations.
Attention, les pourcentages indiquant une prise en compte à 100 % ne signifient pas que les dépenses seront intégralement remboursées. Les dépenses sont dans ce cas, remboursées à 100 % du tarif conventionnel fixé par la Sécurité sociale et déduction faite du remboursement de la Sécurité sociale.
De même, les taux à 400 ou 600 % souvent présentés pour l’optique ou les frais dentaires restent quand même loin du montant réel de la dépense. Par exemple, la base de remboursement de la Sécurité sociale des montures pour les adultes est de 2,84 €. 600 % de 2,84 € représente un remboursement de 2,84 € X 6 soit : 17,04 €, bien loin du prix que vous aurez à débourser.
Choisir sa mutuelle
Pour comparer les devis entre eux, regardez bien s’ils présentent leurs remboursements sous forme de forfait (souvent valable par an et par bénéficiaire) ou d’un pourcentage sur la base de remboursement de la Sécurité sociale. L’avantage des forfaits (notamment en optique, dentaire) est de savoir clairement la somme qui vous sera versée.
Privilégiez les mutuelles qui pratiquent le tiers payant, ce qui vous dispensera d’avancer les frais pour certaines dépenses comme la pharmacie, l’optique et surtout l’hospitalisation pour certains établissements.
Enfin, n’ignorez pas les petits soins non remboursés par la Sécurité sociale. Désormais, les assureurs peuvent prendre en charge tout ou partie de certains actes de médecine douce : ostéopathie, nutrition, etc. et d’autres prescriptions : vaccins, contraceptifs.
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